Englesku verziju pregledala
Dr Sarah Johnson
u svibnja 15, 2017
Napisala Julie Macken.
Odlučili ste da je vrijeme da osnujete obitelj ili planirate ponovno zatrudnjeti? Potražite stručni savjet koji će vam pomoći da začnete i započnete zdravu trudnoću. Ovdje je naš popis deset glavnih stvari koje trebate znati:
U ovom članku
- 1. Prekinite s kontracepcijom
- 2. Imajte spolne odnose u pravo vrijeme
- 3. Uzimajte folnu kiselinu
- 4. Jedite zdravu hranu
- 5. Izbjegavajte određene namirnice
- 6. Ostanite u formi i održite zdravu tjelesnu težinu
- 7. Prestanite pušiti, povremeno uzimati drogu i alkohol
- 8. Cijepite se protiv rubeole
- 9. Optimizirajte vaginalno zdravlje – koristite lubrikant koji nije štetan za spermije
- 10. Uključite partnera – evo nekoliko načina na koje ćete mu pomoći u stvaranju zdravih spermija
- Nakon prestanka uzimanja kontracepcije može proći neko vrijeme da se ciklusi mjesečnice vrate u uobičajeno stanje.
- Određivanje pravog trenutka za spolne odnose na temelju trenutka ovulacije pomoći će vam da brže zatrudnite.
- Svaki drugi par možda pokušava zatrudnjeti u pogrešno vrijeme1.
- Clearblue testovi za utvrđivanje ovulacije mogu vam pomoći da saznate kojim ste danima najplodniji u svakom ciklusu.
1. Prekinite s kontracepcijom
Uz neke metode kontracepcije, kao što su muški i ženski kondom, cervikalna kapa, dijafragma i prirodno planiranje obitelji, kada prestanete uzimati kontracepciju, vaši ciklusi mjesečnice i vaša plodnost neće se poremetiti. Kod drugih metoda, kao što su kombinacija kontracepcijske pilule i kontracepcijske injekcije, može proći neko vrijeme da se ciklusi mjesečnice vrate u normalu nakon prestanka uzimanja kontracepcije. Iako nema razloga da odmah ne počnete pokušavati zatrudnjeti, neke žene žele pričekati nekoliko mjeseci prije nego što krenu pokušavati kako bi ponovno uspostavile svoje prirodne cikluse i potpuno pripremile svoje tijelo.
Nedavno sam prestala uzimati hormonalnu kontracepciju (npr. kontracepcijska pilula). Hoće li to utjecati na rezultate mog testa za utvrđivanje ovulacije?
Ne, to neće utjecati na vaše rezultate. Međutim, vaši ciklusi mogu biti nepravilni i može potrajati neko vrijeme da se stabiliziraju. Možda ćete željeti pričekati dok ne dobijete dva prirodna ciklusa mjesečnice i zabilježiti njihovo trajanje prije uporabe Clearblue testa za utvrđivanje ovulacije.2. Imajte spolne odnose u pravo vrijeme
Jeste li znali da jedan od dva para pokušava zatrudnjeti u pogrešno vrijeme1? Postoji samo nekoliko dana u svakom mjesecu kada žena može zatrudnjeti; spolni odnosi na dan ovulacije (kada vaše tijelo ispušta jajašce) ili nekoliko dana koji prethode ovulaciji maksimalno će povećati vaše izglede da zatrudnite.
U nekom ste trenutku vjerojatno čuli da prosječan ciklus traje 28 dana i da se ovulacija događa 14. dan. Te su dvije brojke samo prosjeci iz prijavljenih podataka. U stvarnosti, većina ciklusa kod žena ne odgovara tom „prosjeku“. Praćenje testom za utvrđivanje ovulacije pomoći će vam točno odrediti svoje individualno trajanje ciklusa i datum ovulacije, bez nagađanja.
Odgovori naših stručnjaka
Profesor Bill Ledger profesor je i voditelj Odjela za opstetriciju i ginekologiju
na Sveučilištu New South Wales u Sydneyu, Australija
Mogu li određeni položaji tijekom spolnog odnosa, poput ležanja na leđima s nogama u zraku nakon spolnog odnosa, povećati izglede za začeće?
Profesor Bill Ledger, specijalist za plodnost
Čini se da je to bapska priča. Mnoge žene uočavaju da ejakulat „iscuri“ iz vagine nakon odnosa i zato leže na jastucima ili s nogama u zraku nakon snošaja kada pokušavaju začeti. Curenje koje možete primijetiti nakon spolnog odnosa samo je sjemena tekućina – pokretni spermiji vrlo brzo ulaze u cervikalnu sluz. Dakle, ne brinite o tom curenju.
3. Uzimajte folnu kiselinu
Uzimanje folne kiseline kao dodatka prehrani pomaže spriječiti oštećenja neuralne cijevi vašeg djeteta, kao što su rascjep kralješnice. Na primjer, u Velikoj Britaniji, glavni vladin liječnik preporučuje da žene koje planiraju zatrudnjeti ili žene koje su trudne uzimaju folnu kiselinu kao dodatak prehrani koji sadrži 400 mikrograma folne kiseline svaki dan, idealno počevši tri mjeseca prije nego što počnete pokušavati zatrudnjeti te tijekom prvog tromjesečja trudnoće2. Ako se zdravo hranite, već ćete dobiti nešto folne kiseline iz namirnica kao što su obogaćene žitarice za doručak, grah, zeleno lisnato povrće i sok od naranče, ali važno je da nastavite uzimati dodatke prehrani jer je vrlo teško dobiti potrebnu količinu folne kiseline samo prehranom.
Zašto se folna kiselina preporučuje kada pokušavate dobiti dijete?
Profesor Bill Ledger, specijalist za plodnost
Postoje dobri dokazi da visoka razina folne kiseline u krvotoku u vrijeme začeća značajno smanjuje rizik od oštećenja neuralne cijevi kao što je rascjep kralješnice. Javna zdravstvena tijela u UK-u, SAD-u i drugdje preporučuju da zdrave žene koje uzimaju 0,4 ili 0,5 mg folne kiseline dnevno (dostupne u mnogim vitaminskim dodacima prehrani prije trudnoće) i one s čimbenicima rizika za loš metabolizam folne kiseline, kao što su žene koje uzimaju antiepileptičke lijekove ili s mutacijama gena MTHFR, trebaju uzimati 5,0 mg dnevno. Važno je da je ona prisutna u jajašcu prije nego što se ono oplodi.
Planiramo pokušati zatrudnjeti, postoje li neki dodaci prehrani osim folne kiseline koji mi mogu pomoći?
Profesor Bill Ledger, specijalist za plodnost
Folna kiselina je najvažnija. Međutim, isplati se provjeriti razinu vitamina D i uzimati nadomjestak ako imate manjak (a mnogi od nas ga imaju). Ako vaša prehrana sadržava malo crvenog mesa, mogao bi vam zatrebati dodatak prehrani sa željezom, a ako je vaša prehrana veganska, trebali biste razmisliti i o drugim dodacima prehrani. Međutim, postoji velika industrija namijenjena prodaji vitamina i dodataka prehrani ženama koje žele zatrudnjeti, a nema mnogo dokaza da zdravi mladi ljudi s uravnoteženom prehranom trebaju uzimati sve te dodatke.
4. Jedite zdravu hranu
Kako biste djetetu pružili najbolji početak, čak i prije začeća, dobro je jesti redovite, uravnotežene obroke, puno svježeg voća i povrća te smanjiti unos prerađene i „brze“ hrane. Pobrinite se da vaša prehrana uključuje:
- ugljikohidrate – integralni (crni) kruh, tjestenina, riža i žitarice bolji su od bijelog kruha, kolača i keksa
- voće i povrće – pokušajte pojesti pet porcija na dan, imajući na umu da što je voće ili povrće šarenije, hranjivije je.
- proteine – možete dobiti potrebne proteine iz mesa, ribe, jaja, mahunarki i graha.
- mlijeko i mliječne proizvode – sadržavaju mnogo kalcija, koji je važan za razvoj kostiju
- masti – pokušajte unositi masti iz biljnih izvora poput maslinova ulja ili masne ribe poput lososa, haringe ili skuše
5. Izbjegavajte određene namirnice
- Sirova jaja i sirovo ili nedovoljno kuhano meso ili školjke
Oni mogu sadržavati salmonelu ili druge organizme koji mogu izazvati trovanje hranom. - Nepasterizirani mliječni proizvodi, jetra ili jetrena pašteta i ostaci hrane
Te namirnice mogu sadržavati listeriju, koja može dovesti do pobačaja ili rođenja mrtvog djeteta. - Jetra / proizvodi od jetre
Oni sadržavaju visoke razine vitamina A, koji može biti štetan za dijete koje se razvija pa ih treba izbjegavati. - Vitaminski dodaci koji nisu označeni kao „Za primjenu u trudnoći“
Vitamini i drugi dodaci prehrani smiju se koristiti samo ako na kutiji piše da su sigurni za korištenje u trudnoći. Razlog je tome što su neki vitamini, ako se uzimaju u visokim razinama, vrlo opasni za dijete koje se razvija. Važno je uzimati folnu kiselinu kao što je ranije navedeno, stoga je kupite ili kao jedan dodatak prehrani ili kupite dodatak prehrani posebno predviđen za uzimanje u trudnoći. - Budite oprezni s lijekovima
Razgovarajte o svakom lijeku koji uzimate sa svojim liječnikom i obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što prestanete uzimati neki propisani lijek. Obavijestite ljekarnika da ste trudni ako trebate neki bezreceptni lijek. Čak i jednostavni pripravci kao što su dekongestivni raspršivači za nos mogu sadržavati sastojke koji se ne smiju koristiti u trudnoći. - Čuvajte se toksoplazmoze
Neoprano povrće, nedovoljno kuhano meso i mačji izmet nose rizik od toksoplazmoze – koja može uzrokovati spontane pobačaje, rođenje mrtvog djeteta ili oštećenja kod djeteta. Stoga uvijek perite voće i povrće, jedite samo dobro kuhano meso i nosite rukavice dok radite u vrtu ili praznite posude s pijeskom za mačke.
Postoje li namirnice koje bih trebala izbjegavati kad pokušavam zatrudnjeti?
Profesor Bill Ledger, specijalist za plodnost
Većina namirnica potpuno je bezopasna tijekom trudnoće i važno je održavati uravnoteženu zdravu trudničku prehranu s razumnim količinama različitih prehrambenih kategorija. Međutim, trenutačno postoji zabrinutost za infekciju listerijom koja se može dobiti iz nepasterizirane i sirove hrane. To uključuje nepasterizirano mlijeko, mekane sireve, unaprijed pripremljene salate (primjerice iz salatnih barova), neoprano sirovo povrće, paštetu, hladnu narezanu piletinu te prethodno narezano voće i voćnu salatu. Kako biste spriječili listeriozu, izbjegavajte te namirnice visokog rizika i dobro skuhajte sirovu hranu životinjskog podrijetla, kao što je govedina, janjetina, svinjetina ili perad, držite i pripremajte sirovo meso odvojeno od povrća, kuhane hrane i hrane spremne za jelo te dobro operite sirovo povrće i voće prije jela.
6. Ostanite u formi i održite zdravu tjelesnu težinu
Trudnoća predstavlja velik napor za vaše tijelo, stoga će vam postizanje dobre tjelesne forme prije trudnoće pomoći nakon što začnete. Ako ste u dobroj tjelesnoj formi prije nego što zatrudnite, lakše ćete ostati aktivni u trudnoći. Vježbanje može pomoći poboljšati vaše raspoloženje i razinu energije. Također smanjuje stres, što je dobro kad se radi o zatrudnjivanju. Zdrava tjelesna težina može vam pomoći da zatrudnite, stoga je najbolje pokušati i postići što idealniju težinu prije nego što pokušate zatrudnjeti. Liječnik će vam moći dati informacije o vašoj zdravoj tjelesnoj težini.
7. Prestanite pušiti, povremeno uzimati drogu i alkohol
Najbolje je izbjegavati pušenje, povremeno uzimanje droga i alkohola dok pokušavate zatrudnjeti i tijekom cijele trudnoće.
Ako pušite ili povremeno uzimate droge, poboljšat ćete izglede za zdravu trudnoću i zdravo dijete ako prekinete s time.
Konzumacija alkohola u trudnoći može dovesti do dugoročne štete za vaše dijete, a što više alkohola konzumirate, rizik je veći. Ako ste trudni ili planirate trudnoću, najsigurniji je pristup da uopće ne pijete alkohol kako biste rizik po svoje dijete sveli na najmanju moguću mjeru. Ako vaš partner puši, pije ili uzima droge, važno je i da on smanji njihovo uzimanje (i idealno, potpuno prestane s uzimanjem) dok pokušavate zatrudnjeti. Osim sekundarnih učinaka na vas, cigarete, povremeno uzimanje droga i alkohola mogu imati nepovoljan učinak na kvalitetu spermija.
8. Cijepite se protiv rubeole
Rubeola, poznata i kao njemačke ospice, može ozbiljno utjecati na nerođenu djecu. Dobro je provjeriti jeste li potpuno zaštićeni od rubeole ako planirate imati dijete. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj povijesti cijepljenja3.
9. Optimizirajte vaginalno zdravlje – koristite lubrikant koji nije štetan za spermije
Vaginalna suhoća češća je nego što mislimo. U ispitivanju u 11 zemalja u kojem je sudjelovalo više od 6500 žena, do 18 % žena u dobi od 18 do 34 godine prijavilo je da uvijek ili obično osjeća suhoću rodnice4. To može biti još gore kada pokušavate začeti jer se tada nastoji imati mnogo spolnih odnosa. Neki od najčešće dostupnih lubrikanata mogu biti štetni za spermije – stoga provjerite koristite li se lubrikantom koji ne šteti spermijima.
Ako imate neuobičajen vaginalni iscjedak, korisno je razgovarati sa svojim liječnikom. Uobičajene vaginalne infekcije, kao što su bakterijska vaginoza ili gljivična infekcija, lako se liječe i olakšavaju pokušaje začeća.
10. Uključite partnera – evo nekoliko načina na koje ćete mu pomoći u stvaranju zdravih spermija
- Ostanite u formi i zdravi
Vaš partner treba nastojati biti što aktivniji, smanjiti alkohol, prestati pušiti i zdravo se hraniti. - Upotrebljavajte lubrikant koji ne šteti spermijima
Provjerite je li lubrikant kojim se koristite „spermicidan“ ili toksičan za spermije. Možete kupiti lubrikante s posebnom formulacijom koji ne štete spermijima. - Testisima ne smije biti vruće
Vaš partner treba nositi prozračno donje rublje i izbjegavati vruće kupke. Kontinuirano ili produljeno „zagrijavanje“ testisa može smanjiti kvalitetu spermija.
Planiramo pokušati zatrudnjeti, postoje li neki dodaci prehrani koje bi moj partner trebao uzimati?
Profesor Bill Ledger, specijalist za plodnost
Ne ako nema specifičnih zdravstvenih problema ili ograničenja u prehrani. Ako pokušavate već neko vrijeme, korisno je pitati svojeg liječnika da vaš partner napravi spermiogram – ako je normalan, ne brinite o dodacima. Prestanite pušiti, pijte umjereno, najviše dva ili tri puta tjedno, održavajte težinu u normalnom rasponu za svoju visinu (ali ne gubite previše) i uživajte u sretnom ljubavnom životu.
Dok pokušavamo dobiti dijete, trebamo li povećati učestalost snošaja? Može li previše snošaja narušiti kvalitetu ili količinu spermija?
Profesor Bill Ledger, specijalist za plodnost
Spermiji koji se dugo nalaze u testisima nakupljaju oštećenja DNK i manje su plodni. U parova koji često imaju snošaj (svakog dana), muškarac će imati manji broj spermija u ejakulatu, no spermiji će biti plodniji. Ako pokušavate zatrudnjeti, pokušajte imati snošaj najmanje svaka dva dana u vrijeme ovulacije.
- Johnson SR., et al. Hum. Repro. (2011) 26: i236
- Leiblum SR., et al. J Sex Med. (2009) 6: 2425.-2433.
- http://www.nhs.uk/Conditions/Rubella/Pages/Prevention.aspx pristupljeno 5. veljače 2017.
- NICE Clinical Guideline [CG62] – Antenatal care for uncomplicated pregnancies. Objavljeno u ožujku 2008. Ažurirano u siječnju 2017.
Više
Saznajte svoje najplodnije dane
Testovi za ovulaciju točan su i jednostavan način da utvrdite svoje najplodnije dane kako biste povećali svoje izglede za trudnoću.